Физиотерапевтические методы лечения целлюлита

Электротоковая терапия

И. Ю. Брагина, дерматокосметолог, физиотерапевт, преподаватель учебного центра ГК «СпортМедИмпорт»

Т. Н. Алтухова дерматокосметолог, главный врач «LPG- Центра эстетических технологий».

Резюме: Возможности использования электрического тока, постоянного и импульсного, в лечении целлюлита.

Ключевые слова: импульсные токи, электростимуляция, электролиполиз, радиочастотный лифтинг, радиочастотный липолиз.

В настоящей статье мы продолжаем рассмотрение возможностей физиотерапии в лечении целлюлита. Эффективное решение этой проблемы требует от специалиста не только отличного знания этиологии и патогенеза заболевания, но и понимания необходимости использования тех или иных физических факторов, а следовательно, и назначения соответствующих аппаратных методов воздействия в зависимости от вида и стадии целлюлита (табл.1). Далее остановимся подробнее на методах лечения целлюлита с использованием электрического тока (табл. 2).

Электрические свойства тканей

Электрический ток возникает за счет движения носителей электрических зарядов. В биологических тканях к ним относятся ионы в жидкостях.

Движение носителей зарядов возможно только при электрическом напряжении между двумя полюсами источника напряжения. В то время как на отрицательном полюсе находится чрезвычайно много электронов с отрицательным зарядом, на положительном полюсе обнаруживается их дефицит. Электростатическое притяжение противоположных зарядов и одновременное отталкивание одинаковых зарядов являются, таким образом, причиной для движения электронов по проводнику. Электрическими проводниками называют среды с малым электрическим сопротивлением.

Чем лучше связь, то есть чем меньше сопротивление тока, тем больше электронов может проходить за единицу времени по проводнику. В результате протекания тока в проводнике не происходит никаких химических изменений. Это сопротивление зависит от материала проводника, его температуры, длины и сечения. Проводники первого порядка состоят по большей части из металла, они применяются почти для всех электрических проводов для передачи электрических сигналов. Проводники второго порядка – это электролиты, у которых перенос зарядов осуществляется за счет перемещения ионов. Есть как положительно, так и отрицательно заряженные ионы. В водном растворе положительно заряженные ионы, если приложить напряжение, движутся в направлении катода, а отрицательно заряженные – в направлении анода. На электродах происходит уравнивание зарядов, ионы высвобождаются в виде элементов. Этот процесс называется электролиз. К проводникам второго порядка относятся все солевые растворы, так что к ним можно отнести и большую часть человеческого тела.

Ткани человеческого организма имеют различную электрическую проводимость в зависимости от содержания жидкости и количества ионов в ткани. К хорошим проводникам тока относятся кровь, моча, лимфа, мускулатура, к плохим - жировые ткани, сухожилия, суставные сумки, а такие ткани как кости, ногти и волосы вообще не проводят электрический ток. Протекание тока в коже осуществляется по большей части через потовые и сальные железы. Вследствие разной проводимости тканей ток проходит по телу не прямолинейно, а в направлении самого малого электрического сопротивления вдоль кровеносных и лимфатических сосудов.

Общее расположение сопротивлений возможно в виде параллельного или последовательного включения. При электростимуляции человеческого тела всегда наличествует последовательная схема сопротивлений. Ток попадает последовательно в кожу, затем в подкожную жировую ткань и, наконец, в мышцы . В результате этого происходит разделение напряжений. Так, например, при стимуляции током напряжением 250 V около 130 V приходится на кожу, 100 V – на подкожную жировую ткань и 20 V – на мускулатуру. Это явление имеет значение для успеха электростимуляции: при высоком содержании подкожного жира напряжение тока на мускулатуре уменьшается, так что уменьшается и эффективность процедуры.

Важной характеристикой тока является определение его направления. Различают монофазные токи, проходящие в одном направлении (постоянные токи), и бифазные токи, проходящие в разных направлениях (переменные токи).

Применение постоянного тока в косметологии

Гальванизация– лечебное применение постоянного электрического тока. В косметологии используется постоянный электрический ток низкого напряжения - 60-80 V, малой силы - до 50 мА. Постоянный электрический ток не меняет направления, всегда течет от плюса к минусу. Графически изображается в виде прямой линии. В аппаратах имеются два полюса: анод (+) и катод (-). Под действием тока под электродами, приложенными к коже, так?возникают токи проводимости: положительно заряженные частицы (катионы) движутся по направлению к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательно заряженные частицы (анионы) – к положительному полюсу (аноду) по выводным потокам потовых желез и волосяных фолликулов.

В основе действия гальванического тока на ткани человека лежат определенные электрохимические, электрокинетические, биохимические процессы:

1. Электролиз– направленное перемещение заряженных частиц под действием электрического тока. Принцип электролиза широко используется в косметологии: для дезинкрустации и для электростимуляции (щелочь расщепляет жиры, происходит их омыление).

2. Электроосмос. Под действием электрического тока происходит перемещение жидкости через клеточную мембрану от положительного электрода к отрицательному. Принцип электроосмоса используется в лимфодренаже(катод необходимо расположить вблизи лимфоузлов).

3.Электродиффузия. электрический ток повышает проницаемость клеточных мембран.При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда. Уточнить, в чем состоит этот принцип.

4.Усиление выработки биологически активных веществ под действием гальванического тока (ацетилхолина, гистамина, простагландинов и др.).

Элек­трофорез – это введение различных лекарственных и косметических препаратов с помощью электрического тока.Электрофорез можно проводить с помощью постоянного (гальванического) тока, а также с помощью не­которых видов импульсных токов. В косметологии электрофорез лекарственных препаратов чаще называют ионофорезом.

Таким образом, технически ионофорез отличается от гальванизации только наличием под электродом лекарствен­ного вещества. Заряженные частицы отталкиваются от одноименного электрода и проникают в кожу, таким образом с отрицательного электрода вводятся от­рицательно заряженные ионы.

При ионофорезе вещества проникают на глубину до 1,5 см. В зоне воз­действия после процедуры образуется депо, из которого пре­парат поступает в клетки постепенно. Период действия лекар­ственного вещества составляет от трех часов до 15-20 суток.

На количество введенного вещества и глубину его про­никновения влияет сила тока, концентрация препарата, длительность процедуры, физиологическое состояние кожи.

Ионофорез может проводится как стационарными так и подвижными электродами, используются электрод и вещество од­ной полярности в течение всего курса процедур.

Применение импульсных токов в косметологии

Меняя характеристики импульсного тока и чередуя разнообразные электроды на одном аппарате, можно проводить весь спектр стиму­лирующих процедур (табл. 3).

Электроды бывают матерчатыми (с графитизированной тканью), из токопроводящей резины (латекса), липкие (самоадгезивные), бумажные графито­вые, металлические (для лабильных методик).

Количество электродов может быть различным. Чем их больше, тем на большее количество зон за одну процедуру можно воздей­ствовать током. Для повышения эффективности электростимуляции в косметологии предусматривается воздействие на несколько групп мышц в течение одной процедуры.

Характеристики импульсов

Физические характеристики импульсных токов определяются следующими параметрами:

· формой импульсов,

· полярностью,

· частотой их следования,

· длительностью каждого импульса,

· амплитудой,

· модуляцией.

Форма импульса. Характер нарастания и уменьшения тока в импульсе описыва­ется формой импульса. Наиболее часто применяют:

· импульсы тока прямоугольной формы (токи Ледюка), которыеобеспечивают преимущественно продольное сокращение и тонизирование мышц. Применяются при плохом мышечном тонусе без значительных жировых отложений (ИМТ<25): в молодом возрасте, если организм плохо тренирован, при сидячем образе жизни, после потери веса, после хирургической операции (спустя необходимое время) и т.д.;

· импульсы тока ступенчатой формы, которые стимулируют удаление лишней внутритканевой жидкости и наиболее эффективны при лечении целлюлита, особенно отечной формы;

· импульсы тока синусоидной формы (формы волны). Обеспечивают более мягкое воздействие, тонизацию, липолиз, улучшение лимфо- и кровообращения;

· импульсы тока экспоненциальной формы (токи Лапика) – это электрический ток в форме нарастающих и спадающих импульсов низкой частоты и постоянной полярности; применяются для электродиагностики и электростимуляции мышц;

· импульсы тока треугольной остроконечной формы (тетанизирующие токи) вызывают длительное сокращение поперечно-полосатой мускулатуры и применяется для электрогимнастики (электростимуляции) мышц с нарушенной двигательной функцией;

· импульсы тока трапециевидной формы (токи Трауберга)создают эффект вибрации мышц, увеличивая затраты энергии и повышая метаболизм; таким образом создается эффект липолиза и тонизации мышц.Предназначены для людей с избыточным весом, целлюлитом и плохим мышечным тонусом (например, во время диеты для стимуляции потери веса в определенном участке тела);

· импульсы тока смешанной формы (чередование прямоугольной, треугольной и др.) повышают тонус сосудов и улучшают лимфокровообращение;

· Н-волна применяется для лифтинга тела, укрепляет слабые атрофированные мышцы;

· нейроподобные импульсы (импульсы, максимально приближенные по своей форме к потенциалам действия нервных и мышечных клеток).

Во многом от формы импульса зависит и эффективность воздействия через кожу, и характер ощущений.

Полярность. Монополярный принцип лежит в основе электрического раздражения, прилагаемого к точке раздражения двигательного мускула. Эта точка фиксируется вблизи щелевидного пространства синапса. При такой технике стимуляции сокращения мускулов могут вызываться уже при незначительной интенсивности тока. К тому же может осуществляться отдельное раздражение одного мускула или одного участка мускула. Монополярные импульсы вызывают диссоциацию веществ на ионы, а также способны продвигать электрически заряженные частицы вглубь тканей. Таким образом, монополярный импульсный ток может использоваться для ионофореза. Вещества применяют­ся те же, что при ионофорезе гальваническим током.

Биполярные импульсы вызывают колебательные движения за­ряженных частиц на биологических мембранах. Симметричные би­полярные импульсы компенсируют электролиз, и раздражения кожи под электродами не бывает.

Биполярные импульсы лучше преодолевают сопротивление кожи, способны простимулировать весь мускул или целый мышечный пучок и ощущаются как более комфортные. При этом электроды располагают на уровне переходов между мускулами и сухожилиями целевой мускулатуры.

Частота импульсов. Чаще всего применяют низкую частоту импульсов - от единич­ных до 1 000 Гц (импульсов в секунду). Такой низкий диапазон час­тот, применяемых в физиотерапевтической косметологии, опреде­ляется электрофизиологической лабильностью волокон скелетных мышц. Они способны реагировать сокращением на электрическую стимуляцию с кратностью до 1 000 Гц. При использовании более вы­соких частот импульсы тока не воспринимаются нервами и мышца­ми как отдельные раздражители, и это приводит к резкому пониже­нию эффективности воздействия.

Для стимуляции скелетных, гладких мышц и нервных провод­ников нужны разные частоты подачи импульсов. Поэтому возможность менять частоту импульсов в одну процедуру существенно повышает эффективность стимуляции мышц и уменьшает привыкание.

Длительность импульсов.Эта величина обратно пропорциональна частоте следования импульсов и наиболее часто используется в пределах от 0,1 до 1 000 мс. Короткие импульсы (0,1- 0,5 мс) очень близки к естественным нейроимпульсам и являются самыми удобными для миостимуляции.

Амплитудаимпульсных токов напрямую зависит от силы тока, которая устанавливается в зависимости от формы и длительности импульса. При силе тока меньше порогового значения сокращения мышцы не наступает. При подаче тока большей величины возникает ярко выраженное сокращение мышцы, наблюдаемое визуально. При дальнейшем увеличении силы тока возникают либо утомление мышцы, либо болевые ощущения. На увеличение амплитуды импульса в первую очередь отвечают наиболее возбудимые клетки, а потом - менее возбудимые. Максимальная амплитуда - 100 мА, иногда -140 мА.

Модуляция. Необходимо предотвращать появление аккомодационных эффектов, увеличивая нагрузку, как и при обычных силовых тренировках.

Подобное изменение параметров возможно при использовании низкочастотного тока. Часто для повышения эффективности процедуры вводятся режимы модуляции сигнала. Чаще всего применяется амплитудная модуляция (АМ), при которой сила тока поднимается и снижается в заданном ритме. При этом процент максимального понижения интенсивности тока называют глубиной модуляции.

Другими методами являются частотная модуляция (FM), препятствующая привыканию к току путем постоянного изменения частоты, и модуляция импульсного времени (IM), при которой меняется соотношение «импульс – пауза», чтобы в течение всего времени тренировки выдерживать заданную частоту. В данном случае может реализовываться импульсная генерация электрического сигнала: подача (посылка) электрического сигнала с заданными параметрами в течение нескольких секунд - идет воздействие на мышцу, прекращение подачи сигнала в течение нескольких секунд - мышца отдыхает. Характеризуют этот режим разными способами. Иногда указывают время подачи сигнала, время паузы, иногда частоту модуляции. Соотношение времени подачи и времени паузы должно определяться функциональным состоянием мышцы. Чем больше отдыхает мышца, тем более выраженное ответное сокращение она производит при прохождении импульсов тока.

С помощью этого режима мы можем программировать сокращение мышцы по типу изотонического, то есть увеличение силы мышцы при сохранении ее объема мышцы, или изометрического сокращения, когда происходит увеличение мышцы в объеме. Так, при соотношении показателей «время посылки : время паузы» равном 5:1; 7:1; 10:1 мы получим изотоническое сокращение; равном 1:1; 1,5:1 - изометрическое сокращение.

Разновидностью данного режима является случай, когда паузы в посылке сигнала нет, а в это время происходит изменение параметров электрического сигнала. Например, происходит «качание» частоты импульса в определенном диапазоне и т.д. Наличие таких возможностей позволяет создавать простейшие динамические картины, то есть изменение электрического воздействия во времени. Конечная цель таких вариаций - проведение максимально эффективного лечения процедуры, подбор параметров воздействия с учетом индивидуальных особенностей пациента, предупреждение привыкания к процедуре.

Процедуры с применением импульсного тока

В лечебных целях применяется импульсный низкочастотный модулированный ток для сокраще­ния скелетных и гладких мышц, так как к именно импульсному току чувствительность их нервных волокон максимальна, по сравнению с другими видами токов. Процедура получила название - миостимуляция, или электростимуляция.

При раздражении импульсным током мышцы или нерва, который ее иннервирует, происходит изменение биоэлектрической активности клеток, в результате чего наступает мышечное сокращение. В основе физиологического действия электростимуляции лежат кратковременные сверхпороговые сдвиги концентрации основных ионов (Na+, K+, Ca2+, Mg2+) возле полупроницаемых мембран нервных, мышечных и других клеток различных органов и тканей в зоне воздействия. В результате возникает деполяризация тех возбудимых структур, лабильность которых позволяет ответить на частоту воздействующего импульсного тока, что и приводит к сокращению мышечных волокон.

В мышечных тканях активизируются обменные процессы, в клетках идет накопление АТФ, аминокислот, умень­шается количество РНК, повышается уровень кортикостерона в различных тканях, что предупреждает атрофию мышц. Резко уси­ливается выведение продуктов обмена клеток из межклеточного пространства, что значительно усиливает процессы тканево­го дыхания. Вместе с тем миостимуляция активизирует обменные процессы и гормональную регуляцию не только в зоне лечения, но и во всем организме. А поэтому целесообразно воздей­ствовать не только на поврежденные мышцы, но и на другие груп­пы мышц (ягодичные, брюшные, мышцы спины, мышцы верхнего и ниж­него пояса).

Происходящее одновременно с пассивным сокращением мышц расширение периферических сосудов приводит к активации кровотока, вызывает расширение артерий и артериол, увеличение коллатерального кровотока, раскрытие прекапиллярных сфинктеров, усиление капиллярного кровотока. Од­новременно происходит увеличение венозного и лимфатическо­го оттока, что приводит к повышению внутрисосудистого объе­ма и уменьшению объема интерстициальной жид­кости. Одним из главных факторов изменений гемодинамики яв­ляется сокращение мышц. При интенсивных сокращениях миофибрилл происходит замыкание рефлексов на сегментарном уров­не, что и обусловливает расширение прекапиллярных и артери­альных сосудов. Ритмически функционирующие миофибриллы проталкивают кровь по венам, лимфу — по лимфатическим сосу­дам, периодически опорожняя их. Результатом становятся выве­дение токсичных продуктов из межклеточного пространства, лик­видация интерстициальных отеков, увеличение внутрисосудисто­го объема, стимуляция мочевыделительной системы. Отсюда по­нятно, почему при первой же процедуре миостимуляции объем в зоне воздействия уменьшается до 2-3 см.

Работа мышц при миостимуляции обеспечивается энергией за счет расщепления глюкозы и гликогена. Через 10-15 минут в энергетические процессы вовлекаются жиры. Жировая клетка, отдавая часть своих запасов, уменьшается в размерах. По расчетам спортивных медиков, 30 минут интенсивной нагрузки при миостимуляции по энергозатратам приравнивается к активным тренировкам в тренажерном зале в течение двух часов (1 000-1 500ккал). Естественно, при целлюлите (1-2-й стадии), сочетании целлюлита и ожирения миостимуляция дает хороший результат. Как показали исследования, эта процедура усиливает липолиз. По мнению некоторых ученых, липолиз происходит за счет стимуляции b-рецепторов адипоцита. Большинство же специалистов считает, что при миостимуляции активизируется ферментативная система мембраны, что приводит к изменению биохимической структуры, а в итоге - к улучшению проницаемости мембран и выведению жира из адипоцита.

Воздействовать импульсным модулированным низкочастотным током слабой силы можно и непосредственно на жировую ткань, то есть проводить электролиполиз. Процедура осуществляется при помощи накожных электродов, размещаемых в области проблемных зон, или электродов-игл, которые вводятся непосредственно в подкожную жировую клетчатку. Аналогичный ток используется и при миостимуляции.

В чем же отличие этих двух методов. При электролиполизе применяется прямоугольная форма волны с длительностью импульса 100-150 миллисекунд и частотой 100-150 Гц. Такие параметры тока преимущественно воздействуют на ферментативную систему мембран адипоцита. Активизируются процессы расщепления насыщенных жиров, в том числе холестерола. Внутренний слой мембраны восстанавливает свою структуру, нормализуется функция мембраны. Она становится тоньше, меньше сдавливаются сосуды, а главное - из клетки выводятся «запертые» жиры. Однако действие указанного тока, как и патогенез целлюлита, до конца не изучены. Необходимы дальнейшие фундаментальные исследования, разработка новых методов и технических средств.

Помимо нормализации функции клеточных мембран, под действием электрического тока стимулируются ?-рецепторы, активизирующие липолиз, происходит изменение исходной полярности мембран жировых клеток, активируется обмен веществ и образование ферментов, ускоряющих расщепление жира, открываются ионные каналы, клетка начинает активно работать. В адипоцитах идет расщепление нейтральных жиров до триглицеридов, а затем до жирных кислот, которые усваиваются организмом. В результате происходит эмульгирование жира, он становится менее плотным, более подвижным и легко удаляется из клетки, то есть, образно говоря, происходит опустошение клеток с уменьшением их объема и общей жировой массы. В обрабатываемой зоне повышается температура, улучшаются циркуляторные процессы в тканях, то есть усиливается капиллярное кровообращение с последующим восстановлением нормальных условий питания тканей, стимулируется лимфоотток и выведение метаболитов в результате усиления диуреза. Таким образом, в результатом токового воздействия достигается:

o повышение клеточной активности;

o «опорожнение» жировых клеток с уменьшением их объема и общей жировой массы;

o увеличение локального тепловыделения, с сужением сосудов и улучшением микроциркуляции в тканях «холодного» целлюлита;

o стимуляция мелких сосудов с реактивацией капиллярного кровообращения и последующим восстановлением нормальных условий питания тканей;

o усиление лимфатического дренажа с удалением веществ, локализованных в интерстициальной жидкости;

o укрепление мышц и покровных тканей;

o конечное удаление в результате усиления диуреза всех продуктов распада.

Более быстрый результат достигается при сочетании электролиполиза с лимфодренажем, миостимуляцией, микротоками, тепловыми методами. При

3-й стадии целлюлита лучший результат наступает при сочетании ультразвуковой терапии и электролиполиза с дополнением прессомассажа и лимфодренажа.

RF-технология

В эстетической медицине RF-технология (сокращ. от RadioFrequency, радиочастоты), то есть электрический ток в радиочастотном диапазоне, начала использоваться только в XXI веке для безоперационного лифтинга кожи и лечения целлюлита. Вообще же в лечебных целях радиочастоты применяются довольно давно. Первые исследования в этой области были проведены более 100 лет назад немецким врачом Ф. Нагельшмидтом и чешским врачом Р. Цейнеком. Методом, использующим данный принцип действия, является хорошо всем знакомая диатермия (от греч. diathermaino: dia - через, сквозь и therme - жар, теплота).

Диатермия – это один из методов электролечения, заключающийся в нагревании органов и тканей организма сильными токами высокой частоты: до 3 А, частота - 1,65 Мгц. В настоящее время используются RF-системы, позволяющие проводить процедуру диатермии, контролируя равномерность нагрева с помощью лазерного термометра. Общего названия у данного класса аппаратов еще нет.

Тканями-мишенями для RF-терапии являются клеточные структуры: ДНК, РНК, глобулярные водорастворимые белки, фосфолипиды, гликолипиды, гликопротеиды клеточных мембран. Под действием электрического поля RF-диапазона в тканях происходит направленное смещение ионов, перераспределение электрических зарядов и поляризация. При движении ионов и поворотах диполей происходят трение и колебание молекул, что в свою очередь приводит к повышению температуры и различным внутримолекулярным физико-химическим и структурным перестройкам, способствующим изменению функциональной активности клеток и тканей, повышается проницаемость клеточных мембран и скорость метаболизма, что способствует восстановлению тканей. В клетках последовательно происходят неспецифические метаболические реакции (фосфорилирование белков, активация систем вторичных мессенджеров и пр.), определяющие лечебные эффекты данного фактора.Вследствие разного поглощения энергии белками и ионами максимальное количество тепла образуется в тканях с малым содержанием воды (в дерме, костной, соединительной и нервной тканях, сухожилиях и связках, подкожно-жировой клетчатке), в тканях с высоким содержанием воды (в крови, лимфе, мышцах) тепла образуется на порядок меньше. В зависимости от параметров воздействия температура тканей повышается на 2-5°С.

Согласно закону Ван-Гоффа, при повышении температуры в зоне воздействия увеличивается скорость протекания химической реакции, ускоряется метаболизм, возрастает потребность в кислороде и питательных веществах, повышается количество катаболитов и метаболитов, при этом увеличивается скорость их выведения. Локально в тканях происходит расширение кровеносных сосудов, усиление кровообращения и лимфотока, увеличение числа функционирующих капилляров; ускоряется формирование артериальных коллатералей и анастомозов в микроциркуляторном русле, повышается синтез антител, увеличивается содержание в крови компонентов гуморального иммунитета, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, активность фибробластов и макрофагов. Развитие дегенеративно-дистрофических нарушений приостанавливается, достигается рассасывающий и противовоспалительный эффект, ускоряется эпителизация ран, расслабляются мышцы, повышается функциональная активность суставов.

Ограничение применения диатермии в эстетической медицине до последнего времени было связано с невозможностью проконтролировать глубину проникновения энергии в ткани организма при проведении процедуры. Факторами, определяющими глубину воздействия электрической энергии, являются частота тока и расстояние между электродами. В последнее время в косметологической практике используются методики с небольшой глубиной проникновения и максимальным поглощением энергии в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Таким образом, используя радиочастоты, можно активно воздействовать на кожный лоскут с целью его уменьшения по площади, лечить целлюлит и прорабатывать зоны с небольшими локальными жировыми отложениями. Сами процедуры часто называют «радиочастотный лифтинг», «термо-лифтинг», «радиочастотное омоложение», «радиочастотный липолиз». В основе эстетических эффектов этих процедур лежит контролируемое воспаление в дерме, которое становится «пусковым механизмом» для реструктуризации (омоложения) кожи.

Специально сконструированная манипула ограничивает глубину проникновения электрической энергии RF-диапазона, и в результате этого большая часть энергии поглощается дермальными структурами, а эпидермис в этом случае играет роль электроконденсатора и нагревается за счет контактного теплообмена с дермой. Повышение температуры в глубоких слоях кожи обеспечивает уплотнение коллагенсодержащих структур, коллагеновые волокна сжимаются и утолщаются. Это приводит к формированию подкожного каркаса, который подтягивает кожу, создавая мгновенный эффект лифтинга. В дальнейшем наблюдается активация стромальных элементов соединительной ткани и фибробластов, создается локальный ацидоз, повышается концентрация ионов Са2+ и усиливается скорость метаболических реакций в зоне воздействия, что способствует запуску пролиферативно-регенераторных процессов в соединительной ткани и обеспечивает реструктуризацию дермы. В течение полугода после процедуры происходит усиленное образование нового коллагена и дальнейшее укрепление дермы, что обеспечивает длительный эстетический эффект. Направленное и контролируемое повышение температуры в подкожно-жировой клетчатке, запускает процессы липолиза.

Жировая ткань электрически неоднородна: входящие в ее состав жировые клетки почти полностью состоят из липидов, которые не проводят электрический ток, а проводимость соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки сопоставима с проводимостью дермы. Благодаря этому RF-энергия проникает на уровень гиподермы по соединительнотканным волокнам, опосредованно нагревая жировые клетки и обеспечивая укрепление тканей изнутри.

Локальное повышение температуры запускает процессы липолиза. При термическом воздействии жировые клетки освобождают триглицериды, которые под действием фермента липопротеинлипазы расщепляются на глицерин и жирные кислоты. Нерастворимые в воде свободные жирные кислоты связываются альбумином и медленно выводятся для дальнейшей метаболизации печенью. Одновременно происходит стимуляция ускоренной смены поколений адипоцитов с заменой гипертрофированных жировых клеток нормальными.

Структурная реорганизация соединительной ткани при одновременном уменьшении объема жировой ткани в поверхностном слое приводит к снижению неравномерного давления отдельных участков жировой ткани на дерму, что в конечном итоге устраняет или снижает внешние проявления целлюлита.

Заключение

Электропроцедуры являются неотъемлемой частью комплексных программ для лечении целлюлита, и позволяют эффективно воздействовать на многие звенья патогенеза. С помощью электрического тока мы можем восстанавливать микроциркуляцию в тканях, выводить излишки жидкости из интерстициального пространства, запускать процессы липолиза и ускорять выведение продуктов метаболизма, стимулировать укрепление кожного лоскута и т.д., что гарантирует нам получение отличных результатов.

Таблица 1

Классификация аппаратных методов лечения целлюлита по физическому воздействию

Физический фактор

Методики

Электрический ток

Постоянный ток:
- электрофорез

Импульсный (переменный) ток:

- лимфодренаж,

- миостимуляция,

- липолиз,

- микротоки,

- дарсонвализация

RF-терапия

Механическое воздействие

Ультразвуковая терапия

(сфокусированный ультразвук)
Прессотерапия
Вибротерапия
Броссаж
Микродермабразия

Действие искусственно измененной среды

Вакуумное воздействие
Оксигенотерапия

Световое воздействие

ИК-излучение

Термовоздействие

Теплолечение
Криотерапия

Сочетанные факторы

Механо-вакуумная терапия

Биостимуляция

Кинезиотерапия

Таблица 2

Методы лечения целлюлита с использованием электрического тока.

Тип электрического тока

Методы

Постоянный электрический ток

Гальванизация,

Электрофорез

Импульсные электрические токи

Электростимуляция

Электролимфодренаж

Электролиполиз

Микротоковая терапия

Высокочастотные электрические токи

Дарсонвализация

Электрическое поле

Радиочастотная терапия

Таблица 3

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДОВ ПРИМЕНЕНИЯ ИМУЛЬСНЫХ ТОКОВ В КОСМЕТОЛОГИИ

Метод

Особенности

Миостимуляция (электростимуляция)

Стационарные электроды - матерчатые, резиновые, липкие.

Лимфодренаж

Последовательная стимуляция мышц при работе на многоканальных аппаратах.

Электролиполиз или осмолиз

Токи чаще монополярные, электроды – накожные или игольчатые, вводятся непосредственно в жировую ткань.

Релаксация

Частоты, способствующие расслаблению мышц 100-200 Гц, время действия на мышцу не менее 3 минут

Микротоки

Сила тока до 1 мА, подвижные электроды перемещаются по поляризованному гелю или раствору, содержащему ионизированные вещества.


Комментарии ()


    Объявления

    Поиск
    Лечение физическими факторами