Электротерапия (электролечение) - применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями электрических токов, электрических и электромагнитных полей различных параметров в непрерывном и импульсном режимах (Улащик В.С., 2012).
Электричество как физический феномен сегодня не является предметом для обсуждения. Однако считается, что электричество ? исключительно натуральная форма энергии, которая является основой жизни каждой отдельной клетки. Поэтому электротерапия ? один из давно используемых методов физической терапии. Наибольший вклад в изучение воздействия на организм с лечебной целью электричества внесли такие известные ученые как Л. Гальвани и А. Вольт. Научные разработки методов электротерапии в России проводились А. Болотовым, Ф. Белявским, О. Ковалевским, А. Е. Щербаком, А. Н. Обросовым, В. Г. Ясногородским, G. Duchenne, R. Remak, G. Abbott, L. Mann и многие другие. Параллельно с развитием физики как науки, радиоэлектроники, экспериментальной и клинической медицины, этот один из самых больших разделов современной аппаратной физиотерапии постоянно развивается и совершенствуется.
Из-за своей доказанной эффективности и возможности повсеместного применения, электротерапия сегодня занимает важное место среди методов физиотерапии.
В настоящее время с лечебной целью используются все известные физике токи, электромагнитные поля и их составляющие.
Электрический ток представляет собой направленное движение электрически заряженных частиц (электрических зарядов). В металлических проводниках (проводниках первого рода) он представляет собой направленное движение свободных электронов, в растворах электролитов (проводниках второго рода, которыми являются и ткани человека) он представляет собой движение ионов или имеющих заряд молекул. В проводниках второго рода (в том числе и в тканях животных) электрический ток неизбежно сопровождается процессами, обусловленными перемещением и выделением на электродах ряда веществ (А. П. Парфенов, 1969). На этой особенности прохождения электрического тока через растворы и биологические ткани и основано применение его с лечебно-профилактическими целями (В. С. Улащик, 2010).
Прохождение тока по проводнику сопровождается рядом явлений (нагревание, возникновение электрического поля, наведение вторичного (индукционного) тока в других проводниках и др.). Эти явления происходят и в биологических тканях и сопровождаются физиологическими и саногенетическими изменениями, что и обусловливает использование различных видов токов с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями. В соответствии с присущими электрическому току отдельными признаками и свойствами различают несколько его видов. В зависимости от направления перемещения электрических зарядов в проводниках различают постоянный и переменный ток. Токи называются постоянными, когда электрические заряды перемещаются только в одном направлении. Если при этом ток не меняет своей величины (силы), он называется гальваническим. На основе использования постоянного тока в лечебной практике применяют такие методы, как гальванизация и лекарственный электрофорез. Если постоянный ток меняет свою величину, то его называют пульсирующим. Электрический ток, который периодически прерывается, называется импульсным. Важнейшими характеристиками импульсных токов является форма импульса и его длительность, а так же частота. В зависимости от формы импульса различают следующие разновидности токов: треугольные, прямоугольные, экспоненциальные, полусинусоидальные. Импульсные токи могут быть как постоянными, так и переменными. Электрический ток, периодически меняющий свое направление на обратное, называется переменным. Наиболее часто он имеет синусоидальную форму. В зависимости от частоты токи делят на токи низкой (до 1000 Гц), средней (1-10 кГц) и высокой (выше 10 кГц) частоты.
В зависимости от структуры электрического тока, направления, интенсивности, частоты, длительности воздействия, места приложения, сочетания с другими лечебными факторами, а также в зависимости от стадии заболевания, индивидуальной реакции на отдельные виды электрической энергии лечение электрическим током вызывает различные реакции тканей, органов и систем организма.
Выделяют следующие методы электротерапии
Классификация методов электротерапии
Режим действия |
Характеристика |
Наименование метода |
Вид энергии: Постоянный электрический ток |
||
Непрерывный |
Низкого напряжения и малой силы |
Гальванизация Лекарственный электрофорез |
Импульсный |
Низкого напряжения, малой силы, низкой и звуковой частоты, прямоугольный, тетанизирующий, экспоненциальный, диадинамические полусинусоидальные токи |
Электросон, центральная электроаналгезия Электростимуляция Диадинамотерапия Диадинамофорез Электропунктура |
Вид энергии: Переменный электрический ток |
||
Непрерывный и импульсный |
Низкого напряжения, малой силы, звуковой частоты |
Интерференцтерапия Амплипульстерапия (СМТ) Амплипульсфорез Флюктуоризация Флюктуофорез |
Непрерывный |
Надтональной частоты, малой силы и высокого напряжения |
Ультратонотерапия |
Высоких частоты и напряжения, большой силы |
Диатермия Диатермохирургия |
|
Импульсный |
Высоких частоты и напряжения, малой силы |
Дарсонвализация местная |
Вид энергии: Электромагнитное поле |
||
Импульсный |
Индукционное высокой частоты |
Дарсонвализация общая |
Непрерывный |
Индукционное высокой и ультравысокой частоты |
Индуктотермия Гальваноиндуктотермия Электрофорезиндуктотермия УВЧ-индуктотермия |
Непрерывный, импульсный |
Преимущественно электрическое поле ультравысокой частоты |
УВЧ-терапия Импульсная УВЧ-терапия |
Непрерывный |
Сверхвысокой частоты |
Дециметровая терапия Сантиметровая терапия Миллиметровая терапия |
Вид энергии: Постоянное электрическое поле |
||
Непрерывный |
Высокого напряжения |
Франклинизация Аэроионотерапия Аэроионофорез |
Методы электротерапии находят широкое применение в лечении самых различных заболеваний. Это обусловлено тем, что жизнедеятельность различных тканей органов, систем и отдельных клеток тесно связана с протекающими в них электрическими процессами.
Нейрогуморальным и нервнорефлекторным путем различные виды электролечения регулируют функции центрального и периферического кровообращения, воздействуют на микроциркуляцию органов и трофику тканей и др. Многие из них обладают болеутоляющим, сосудорегулирующим и противовоспалительным действием, используются для стимуляции органов и тканей. Наиболее стойкий эффект достигается при лечении больных в подостром, а в ряде случаев и в остром периоде заболевания.
Применяют общие, местные и сегментарные воздействия. Организм во всех случаях реагирует на воздействие как единое целое, но в зависимости от участка приложения энергии его реакции могут иметь как общий, так и преимущественно местный характер. При сегментарных методиках воздействием на поверхностно расположенные рефлексогенные зоны вызывают реакции и в глубоко расположенных органах, получающих иннервацию с того же сегмента спинного мозга, что и эти зоны. При всех методах проявляются общие для многих физических факторов так называемые неспецифические реакции в виде усиления кровообращения, обмена веществ, трофики тканей. Вместе с тем действие каждого фактора характеризуется и свойственными только ему специфическими реакциями. Так, гальванический ток вызывает перераспределение ионов и изменение биохимических процессов в тканях. Действуя как биологический стимулятор, он способствует процессам восстановления нарушенной проводимости нервов. Применение этого тока с одновременным введением с его помощью через неповрежденную кожу малых количеств медикаментов (Электрофорез лекарственных веществ) обеспечивает активное действие их в течение длительного времени. Постоянные и переменные импульсные токи (Импульсный ток) могут вызывать в зависимости от частоты, интенсивности и других параметров усиление тормозных процессов в ЦНС, болеутоляющее и улучшающее кровообращение действие, сокращение мышц. Импульсные токи высокой частоты (местная Дарсонвализация), возбуждая высокочастотными разрядами рецепторы кожи и глубоко лежащих органов, способствуют понижению возбудимости нервной системы, ликвидации спазма сосудов. При воздействии высокочастотным импульсным магнитным полем (общая Дарсонвализация) в тканях наводятся слабые вихревые токи, под влиянием которых усиливается обмен веществ и могут устраняться функциональные нарушения нервной системы. Переменное непрерывное магнитное поле значительно большей частоты и интенсивности (Индуктотермия) наводит в организме интенсивные вихревые токи, в результате которых в тканях образуется значительное тепло и создаются условия для обратного развития подострых и хронических воспалительных процессов. Под влиянием постоянного электрического поля высокого напряжения (Франклинизация) изменяется соотношение зарядов тканей всего тела и улучшаются функциональное состояние нервной системы, процессы кроветворения и обмена веществ. Помимо этого, действие оказывают также аэроионы, озон и окислы азота, образующиеся при «тихом» разряде. Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ-терапия), вызывая вращение и колебание дипольных белковых молекул тканей, действует главным образом на ткани, близкие по физическим свойствам к диэлектрикам (нервы, сухожилия, жировая, костная, мозговая ткани), и оказывает лечебный эффект не только при хронических, но и при острых, в том числе гнойных, воспалительных процессах. Электромагнитные колебания сверхвысокой частоты (Микроволновая терапия), поглощаемые тканевыми жидкостями, вызывают локальное теплообразование на глубине до 4-5 см. Электромагнитные колебания дециметрового диапазона при том же механизме поглощения энергии и действия на ткани организма обеспечивают более глубокое и равномерное прогревание их и оказывают лечебный эффект при различных подострых и хронических воспалительных процессах.
Показания к проведению Электротерапии:
- Болезни органов дыхания и слуха: Ларингит, фарингит; обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь; острый насморк (ринит, ОРВИ, ОРЗ); пневмония (воспаление лёгких); трахеит, бронхит; профилактика и лечение органов дыхания: астмы, бронхита, пневмонии, ОРЗ, ОРВИ, гриппа, нейросенсорная тугоухость; острый гайморит и обострение хронического гайморита; отит.
- Болезни органов кровообращения: варикозное расширение вен нижних конечностей; гипертоническая болезнь; ишемическая болезнь сердца; стенокардия; облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно; сердечные аритмии.
- Болезни органов пищеварения: синдром раздраженного кишечника; заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки; заболевания пищевода (изжога, дискинезия пищевода, эзофагит, гастроэзофагальный рефлюкс); панкреатит; холецистит (бескаменный), дискинезии желчевыводящих путей, гепатит; запоры.
- Болезни почек и мочевых путей: цистит; хронический пиелонефрит; мочекаменная болезнь.
- Гинекология и андрология: воспалительные заболевания (вульвовагинит, оофорит, сальпингит, эндометрит); нарушения потенции; простатит, аденома предстательной железы.
Заболевания опорно-двигательного аппарата: артроз, артрит, полиартрит, остеохондроз позвоночника, ишиас; ушиб, растяжение связок, переломы.
- Кожные болезни: дерматит, псориаз, нейродермит, экзема; трофические язвы.
- Косметология: избыточный вес, ожирение; лифтинг; целлюлит, акне, рубцовые изменения кожи.
- Нервные болезни: головная боль (различного происхождения); неврит, невралгия; нарушения мышечного тонуса; невралгия тройничного нерва; неврит лицевого нерва; невроз, депрессия, хроническая усталость, бессонница; радикулопатия; энурез.
- Стоматология: артрит височно-нижнечелюстного сустава; состояние после удаления зуба; пародонтит; стоматит.
Общие противопоказания для проведения Электротерапии:
- Наличие искусственного водителя ритма сердца;
- Беременность;
- Эпилептический статус;
- Лихорадка неясного генеза;
- Новообразования любой этиологии и локализации;
- Тромбоз вен;
- Состояние острого психического, алкогольного или наркотического возбуждения;
- Индивидуальная непереносимость электрического тока.
Не следует применять электротерапию больным с недостаточностью кровообращения III степени, гипертонической болезнью III стадии.
Комментарии ()