Профилактика и лечение гриппа и респираторных вирусных инфекций в санаторных учреждениях

В этих условиях, проблема выбора эффективного и безопасного препарата для профилактики и лечения гриппа и РВИ, представляется особенно актуальной. Последнее время в клинической практике у взрослых и детей для профилактики и лечения гриппа и РВИ широко используется гель «Виферон» (предприятие – изготовитель ООО «ФЕРОН», г. Москва), который применяется местно путем нанесения на слизистую носовых ходов и небных миндалин пациентов. Для этого предполагается использование (согласно инструкции) «шпателя или ватного тампона/ватной палочки; при нанесении препарата геля «Виферон» на небные миндалины рекомендуется не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины». Выполнение этих рекомендаций представляет определенные сложности для больных и медицинского персонала и лечебно - профилактических и санаторных учреждений.

Цель работы – разработать новую модель шпателя для нанесения геля «Виферон» на небные миндалины.

Виферон гель - интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает иммуномодулирующими, противовирусными и антипролиферативными свойствами. Подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Иммуномодулирующие свойства интерферона, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливают его опосредованную и антибактериальную активность. Состав: 1 г геля для наружного и местного применения содержит активное вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 36000 МЕ; вспомогательные вещества: альфа-токоферола ацетат 0,055 г, бензойную кислоту 0,00128 г, натрия тетраборат декагидрат 0,0018 г, метионин 0,0012 г, лимонной кислоты моногидрат 0,001 г, натрия хлорид 0,004 г, раствор альбумина сывороточного человеческого 10% 0,02 г, глицерин дистиллированный (глицерол) 0,02 г, кармеллоза натрия 0,02 г, этанол 95% 0,055 г, воду очищенную до 1 г.

Результаты. Использование для нанесения геля «Виферон» на небные миндалины стандартного медицинского металлического или деревянного шпателя было не вполне удобным, так как лечебный гель растекался по поверхности шпателя. Кроме того, равномерное нанесение с его помощью Виферона в виде тонкой пленки на слизистую было затруднительным, а при использовании ватного тампона редко удавалось не коснуться поверхности миндалины. Указанные неудобства осложняли применение геля с лечебной целью в медицинских учреждениях и домашних условиях, что в конечном счете могло отразиться на эффективности проводимой терапии.

Для этих целей нами был разработан и создан шпатель для нанесения геля «Виферон» на небные миндалины у больных гриппом и РВИ. При его изготовлении на один из концов стандартного деревянного одноразового медицинского шпателя размерами 150*18мм накладывается эллипсовидной формы кусочек индифферентного сетчатого материала размерами 35*25мм, оборачивается и приклеивается по периметру по задней поверхности шпателя медицинским клеем. Гель «Виферон» накладывается на переднюю поверхность полученного оригинального шпателя, которым и смазываются небные миндалины.

В составе комплексной терапии РВИ, включая грипп, в том числе и осложненный бактериальной инфекцией, рекомендуется полоску геля длиной около 0,5 см наносить на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа (ватной палочкой) и на поверхность небных миндалин 3–5 раз в день (при помощи предложенного нами шпателя). Курс лечения составляет 5 дней. При необходимости курс лечения Вифероном может быть продолжен.

Профилактика гриппа и РВИ у отдыхающих пациентов, проводится следующим образом: в период сезонного или эпидемического подъема заболеваемости полоску геля длиной до 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа (ватной палочкой) и/или на поверхность небных миндалин (при помощи предложенного нами шпателя) 2 раза в день в течение 2-4 недель.

Противопоказаниями к применению геля «Виферон» является повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата в силу очень низкой абсорбции компонентов геля «Виферон».

Предложенная нами новая модель шпателя для нанесения геля «Виферон» на небные миндалины удобна в применении и позволяет равномерно наносить препарат и более эффективно лечить больных вирусными инфекциями. Разработанный нами шпатель успешно применяется в Медико - санитарной части МВД по Алтайскому краю и Центре реабилитации №1 (п.Мост Иша) для профилактики и лечения гриппа и РВИ у отдыхающих.

Тютюнников С.В., Антонов Ю. А., Налимова И.С., Калабушкина О.С.,

Кузякин Г.В., Малиновская В.В.

ФКУЗ МСЧ МВД России по Алтайскому краю, г.Барнаул

ГБОУ ВПО АГМУ Минздравсоцразвития России, г.Барнаул