Ожирение - это заболевание, относящееся к нарушению обмена веществ в организме. Характеризуется данная патология избыточным отложением жира в местах его физиологических накоплений.
При оценке телосложения больного, чаще используют такую классификацию отложения жира – при его концентрации в области талии, такую фигуру называют «яблоко», а скопления жировой ткани на ягодицах и бедрах - «грушей». Причем исследования американских и русских врачей показывают, что отложения жира на талии (в области живота) - абдоминальный тип ожирения, опаснее для здоровья человека, чем скопление жира в области бедер и ягодиц, что связано с высоким риском развития сахарного диабета 2 типа, болезни сердца и инсульта.
Ученые установили, что объем талии должен быть не более 101-102 см у мужчин, и не более 87-88 см у женщин. Если объем талии превышает эти значения, то существенно увеличивается риск вышеуказанных заболеваний.
Так же используют определение соотношения талии и бедер путем деления размера талии на объем бедер. Чем ниже коэффициент, тем лучше. Риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает у женщин с отношением 0,8 и выше, для мужчин это соотношение выше 1.0.
Применяют показатели антропометрии - измерение толщины кожных складок в различных областях, особенно в районе трицепсов, лопатки и бедра. Это измерение наглядно показывает, за счет чего - мышечного или жирового компонента, идет увеличение массы тела.
В комплексе рассчитывают и индекс массы тела (ИМТ) - ориентировочный показатель оценки массы тела. Он рассчитывается следующим образом: ИМТ = масса тела (кг) : рост (м2).
Характеристика показателей индекса массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела (ИТМ), кг/м2 |
Характеристика |
20,0 – 24,9 |
Нормальная масса тела |
По ИМТ определяют степень риска развития осложнений ожирения, таких как диабет, болезни сердца, или некоторых видов рака. Они также используются, для решения о хирургическом лечении заболевания.
ИМТ 30 - 34,9 (низкий уровень риска ожирения)
ИМТ 35 - 39,9 (умеренный риск ожирения)
ИМТ 40 и выше (высокий риск ожирения)
Опасность данного обменного заболевания заключается в том, что оно приводит к развитию таких тяжелых состояний, как заболевания позвоночника и суставов, повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, рака, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. А так же способствует развитию психического дискомфорта и вызывает сексуальные расстройства, даже такие заболевания, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.
Причины развития ожирения
Имеются наследственные факторы, приводящие к развитию ожирения, но чаще всего основными факторами являются:
- дисбалан с между поглощением и затратами энергии(калории) в организме;
- гиподинамия;
- вредные привычки;
- хронические стрессы, неврозы, недосыпания;
- гормональные расстройства (в период беременности, кормлением грудью, гинекологические заболевания), гипотиреоз и другие;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта.;
- Прием некоторых лекарств (кортикостероиды, женские гормоны, противозачаточные таблетки, прогестины, используемые для лечения рака и другие, антидепрессанты и антипсихотические препараты, инсулин и инсулинстимулирующие препараты, применяемые для лечения сахарного диабета).
Основные методы лечения ожирения
Временные противопоказания для проведения лечения ожирения:
- беременность
- лактация
- некомпенсированные психические заболевания
- некомпенсированные соматические заболевания.
Возможные противопоказания:
- желчекаменная болезнь
- панкреатит
- остеопороз.
К лечению ожирения нужно отнестись со всей серьезностью и педантичностью, помня о рисках, связанных с ним. Лучше проходить курсовое лечение у специалистов, которые оценят риски, разработают индивидуальную программу коррекции веса с учетом сопутствующей патологии, будут контролировать результаты. Если вам необходима постоянная мотивация на лечение, то лучше использовать программы в небольших группах с психологической коррекцией.
К методам лечения ожирения относят:
- Коррекция пищевого поведения. Применяется на всех стадиях ожирения. Необходимо научиться измерять калораж употребляемой пищи, знать свой уровень физической активности и съедать ровно столько калорий, сколько тратиться на вашу ежедневную физическую активность. Ограничить употребление животных жиров и легкоусваиваемых углеводов (пирожных, булочек, конфет и др.). Включать продукты с растительной клетчаткой (овощи и фрукты и злаки) в ежедневный рацион. Отрегулировать прием чистой негазированной воды, в среднем около 2-х литров в сутки (с учетом возможных ограничений по хроническим заболеваниям сердечно-сосудистой системы и физической активности).
Нормализация режима питания с включением биологически активных добавок к пище, витаминов и менералов.
- Коррекция ежедневной и регулярной физической активности. Каждый вид физической деятельности уже давно рассчитан в пересчет на потраченные калории. Есть специальные таблицы, по которым вы можете подсчитать, сколько килокалорий вы потратите на 5-часовую офисную работу и 30-минутное плавание в бассейне 2 раза в неделю.
- Физиотерапевтические методы лечения, способствующие коррекции метаболических нарушений (кислородные, озоновые ванны, оксигенобаротерапия, иглорефлексотерапия), гормонкорригирующие методы (транскраниальная электроаналгезия, трансцеребральная УВЧ-терапия, СВЧ-терапия щитовидной железы, углекислые и радоновые ванны), методы, усиливающие термогенез (электромиостимуляция, контрастные ванны, бани, сауны), улучшающие моторную функцию кишечника (колоногидротераия, минеральные воды), липокорригирующие (виброваккуум-терапия, LPG, сегментарная баротерапия, лечебные обертывания, грязелечение), методы, повышающие микроциркуляцию подкожного жирового слоя (душ Шарко, циркулярный душ).
- Медикаментозное лечение - в настоящее время ограничено. Применяют препараты снижающие потребление пищи, увеличивающие расход энергии и уменьшающие всасывание жиров.
- Психотерапевтическое лечение - путем воздействия на сознание больного, работая с эмоциями. Доктор помогает изменить психологические установки, выработать правильное отношение к себе, своему заболеванию и окружающим, дать правильную мотивацию. Обычно необходимо от одного до трех сеансов психотерапии.
- Хирургические методы. Среди хирургических методов лечения на сегодняшний день наиболее популярны вертикальная гастропластика, бандажирование желудка, гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование, т.е методы, направленные не на "срезание жира под кожей", а на ограничение количества принимаемой и усваиваемой пищи.
Какое бы лечение вас не устраивало, успех его зависит от грамотности подобранных методов, их комплексности и постепенного наращивания результатов.
Комментарии ()