Лечение акне физическими методами
Акне - представляет собой хроническое генетически обусловленное заболевание сальных желез, связанное с их повышенной активностью в ответ на стимуляцию мужскими половыми гормонами - андрогенами, фолликулярным гиперкератозом, активацией жизнедеятельности микроорганизмов (Propionibacterium acnes), воспалительной реакцией тканей и проявляющееся в возникновении невоспалительных (открытые и закрытые комедоны) и воспалительных (папулы, пустулы) элементов. Чаще всего поражаются участки с повышенным содержанием сальных желез: лицо, грудь, спина.
Таким образом, при акне наблюдается снижение барьерно-защитных функций кожи, повышение проницаемости эпидермиса, изменение химического состава кожного сала, повышение рН кожи (щелочная реакция). Основным инфекционным агентом в развитии акне считаетсяPropionibacterium acnes. Необходимо отметить, что этот микроорганизм является нормальным представителем кожной микрофлоры, устьев волосяных фолликулов и сальных желез, который далеко не всегда вызывает формирование акне и развитие воспаления.
Осложнять течение заболевания могут следующие факторы:
• хронические желудочно-кишечные заболевания;
• хронические заболевания печени, желчевыделительной системы;
• заболевания желез внутренней секреции;
• наследственность;
• психологические стрессы и депрессии;
• высокая влажность и некоторые косметические средства.
Появлению угревой сыпи, как правило, предшествует себорея.Ее возникновение связано с повышением количества и изменением качества кожного сала, себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи.
Механизм образования акне:
В процессе последовательных метаболических изменений в сальной железе выделяют четыре последовательных стадии:
- повышение продукции кожного сала;
- усиление ороговения в протоках сальных желёз (гиперкератоз);
- активация деятельности патогенных микроорганизмов;
- воспаление сальной железы.
Невоспалительными элементами акне являются:
1. Камедоны открытые — протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов, закупоренные избытком кожного сала, смешанного с ороговевшими чешуйками. Выглядят как точки размером от 0,1 до 2 мм. Цвет варьирует от светло-желтого до темно-коричневого и черного. Наиболее частая локализация: лоб, крылья носа, подбородок, верхняя поверхность спины.
2. Камедоны закрытые - расширенные избытком кожного сала протоки сальных желез, имеющие узкое выводное отверстие. Могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Наиболее частая локализация: лоб, щеки, скулы, подбородок.
1. Папула (узелок) — резко отграниченное плотное, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см. Чаще папулы образуются из закрытых комедонов.
2. Пустула (гнойничок) — полостной островоспалительный элемент, образующийся первично или вторично (из папул). Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Цвет гнойного содержимого элемента акне может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.
Принципы лечения акне:
- лечение угревой сыпи длительное и продолжается не менее 4 месяцев;
- предрасположенность к высыпаниям заложена генетически и возникновение нового или активация прежнего провоцирующего фактора может привести к дальнейшему развитию заболевания, даже если достигнута стойкая ремиссия;
- если прервать лечение акне, временное улучшение состояния кожи может смениться новым обострением;
- комплексное лечение угревой сыпи включает: процедуры у специалиста в условиях косметического кабинета, уход за кожей и применение активных препаратов в домашних условиях, при необходимости может понадобиться применение препаратов системного воздействия;
- необходимо одновременно воздействовать на все звенья патогенеза угревой сыпи;
- наличие хронических заболеваний (эндокринная патология, гинекологические заболевания, наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) предполагает параллельное лечение у соответствующих специалистов.
Аппаратные методы в лечении угревой сыпи
Лечение акне аппаратными методами проводится как вспомогательное и дополнительное. Тем не менее, применение методов аппаратной косметологии всегда позволяет добиться результатов быстрее и достичь длительной ремиссии.
Проблема |
Аппаратные методы лечения |
Противовоспалительные мероприятия |
Дарсонвализация, ионофорез цинка, низкоинтенсивная инфракрасная лазеротерапия, КУФ-облучение, фототерапия IPL |
Уменьшение проявлений кератоза |
Ультразвуковой пилинг, ионофорез салициловой кислоты |
Удаление комедонов |
Дезинкрустация (гальванизация щелочным раствором), вакуумная чистка |
Уменьшение продукции сальных желёз |
Ионофорез препаратов серы |
Лечение рубцов, в том числе постакне |
Ультразвуковая терапия, фонофорез |
Тонизация расширенных пор |
Микротоковая терапия, Гальванизация (+), Дарсонвализация |
Продолжительность процедур составляет от 2-3 мин до 20-30 мин, курс лечения - 4-12 процедур, повторный курс осуществляют при необходимости через 2-3 месяца. Методики хорошо сочетаются с грязелечением, талассотерапией, мезотерапией, массажами.
Комментарии ()