Механотерапия (общий обзор)

К механическим колебаниям в физиотерапии относят вибрацию и ультразвук.
На кожной поверхности человека насчитываются сотни биологически активных точек. Каждая из них имеет точное анатомическое расположение. Путем стимуляции точки механическим воздействием можно вызвать рефлекторный ответ соответствующих нервных сегментов, что в конечном итоге обеспечивает приближение нарушенной функции к норме.

Вибрация - механическое колебание упругих тел. Как правило, вибрация представляет собой сложное периодическое или близкое к периодическому механическое колебание. В медицине вибрация известна как лечебный фактор механической природы. К числу механических факторов относят прежде всего вибрации и акустические колебания. Если механическое воздействие на ткани осуществляется при помощи рук человека, говорят о лечебном массаже. Периодические механические колебания при непосредственном контакте тканей с их источником принято называть вибрацией. При периодическом воздействии на ткани через воздух, воду и другие среды говорят об акустических колебаниях.

Основой физиологического воздействия вибротерапии на организм являются вызываемые в организме механические, физико-химические и, в меньшей степени, тепловые эффекты. Степень выраженности первичных механизмов, формирующих сложный комплекс ответных физиологических и лечебных реакций, зависят, прежде всего, от интенсивности и параметров (частоты, амплитуды) воздействия, условий проведения, локализации воздействия. Механические колебания, генерируемые аппаратами, делят на ряд диапазонов:

1. До 16 Гц – инфразвуковые (инфразвук);

2. 16-20000 Гц (слышимый звук);

3. 20000 (20 кГц) – 1000 МГц (ультразвук);

4. более 1000 МГц – гиперзвуковые (гиперзвук).

Создаваемые разнообразными механическими факторами вибрации распространяются в различных средах в виде волн, перенос и передача энергии в которых осуществляются частицами среды. При этом каждый участок среды, по которому перемещается волна, совершает небольшие колебательные смещения, тогда как сама волна распространяется на значительные расстояния. Скорость распространения механических волн в среде определяется молекулярной структурой среды и характером межмолекулярных взаимодействий.

В физиотерапии используют механические колебания инфразвукового и звукового, а особенно ультразвукового диапазонов.

Взаимодействие вибрации с организмом зависит как от механических свойств тканей, так и параметров факторов механической природы. Возникающие при поглощении механической энергии деформации микроструктур тканей также распространяются с затуханием. В связи с этим интенсивность механических колебаний при их распространении в глубь тела человека экспоненциально уменьшается.
Поглощение механических колебаний низкой частоты в большей степени определяется неоднородностью механических свойств мышц и внутренних органов человека, чем различием линейных размеров составляющих их микроструктур. Анизотропия и нелинейность механических свойств мягких тканей определяет неодинаковую степень поглощения энергии низкочастотных механических колебаний. Напротив, на высоких частотах линейные размеры неоднородностей биологических тканей сопоставимы с длинами волн распространяющихся колебаний. Это приводит к существенному затуханию распространяющихся упругих колебаний вследствие их значительного поглощения, рассеяния и отражения частицами среды. На низких частотах , где длина волны сопоставима с размерами тела, механические колебания распространяются в организме в виде поперечных волн. Они являются физиологическими раздражителями и воспринимаются структурами, обладающими повышенной чувствительностью к данному фактору – механорецепторами.

Лечебные эффекты и физиологические реакции механических факторов низкой частоты определяются параметрами механических свойств биологических тканей и частотными зависимостями чувствительности механорецепторов. На высоких частотах , когда длина волны значительно меньше линейных размеров тела человека, проявляется преимущественно локальное компрессионное действие механических факторов в виде сжатия и растяжения тканей, и в теле распространяются продольные упругие волны, поглощение которых сопровождается различными изменениями в тканях.
Из-за неоднородности тканей степень поглощения механических колебаний, а также соотношение вызываемых ими специфических и неспецифических (тепловых) эффектов различны.

Биологическое действие вибрации определяется прежде всего интенсивностью энергии колебаний, непосредственно связанной с величиной возникающих в тканях переменных напряжений (сжатие и растяжение, сдвиг, кручение и изгиб), и проявляется на всех структурных уровнях организма. Имеет значение в развивающихся сдвигах и объем (площадь) воздействия. Начальным звеном в реакции организма является раздражение рецепторов вибрируемой области с последующим рефлекторным включением нейроэндокринного компонента, в т.ч. и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Характер и выраженность рефлекторных реакций зависит не только от интенсивности вибрационного воздействия, но и от его локализации и продолжительности.
При умеренной интенсивности и кратковременном воздействии вибрации оказывают тонизирующее влияние на ЦНС. В результате этого происходит мобилизация защитно-приспособительных механизмов организма, повышается лабильность нервномышечного аппарата, интенсифицируются окислительно-восстановительные процессы, деятельность эндокринных желез, нормализуется функция внутренних органов и др. Механические колебания оказывают также непосредственное влияние на ткани области воздействия, прежде всего на сосудистую и лимфатическую системы. В результате этого наблюдается усиление локального кровотока и лимфооттока, происходит активация трофики тканей, снижение мышечного тонуса, повышаются сорбционные свойства клеток и тканей, увеличивается проницаемость клеточных мембран, интенсифицируются ферментативные реакции и др. Положительный эффект действия умеренных дозировок вибрации позволяет использовать их для лечения ряда нервных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Увеличение дозы и продолжительности вибрации ведет к прогрессивным функциональным и морфологическим нарушениям в организме, т.е. они становятся уже этиопатогенетическим фактором. При локальной вибрации в первую очередь страдает регуляция тонуса периферических кровеносных сосудов, развиваются ангиоспазмы. В дальнейшем патологические изменения возникают в нервно-мышечном аппарате, снижается сила, тонус и выносливость мышц, развивается атрофия.

Общая вибрация вызывает аналогичные расстройства во всей двигательной сфере организма. При ее воздействии сильно страдает ЦНС, начинают преобладать в коре головного мозга тормозные процессы, нарушаются нормальные корково-подкорковые взаимоотношения, возникают вегетативные дисфункции и сенсорные расстройства. При общей вибрации снижается острота зрения, уменьшается поле зрения и светочувствительность глаза, ухудшается восприятие звуков, нарушается деятельность вестибулярного аппарата. Одновременно происходит нарушение всей системы нейрогуморальной регуляции, а также обменных процессов, функции пищеварительной системы, печени, почек, половых органов и др. При длительном воздействии вибрации у человека развивается вибрационная болезнь. В этой связи лицам, связанным с производственной вибрацией, проводится комплекс гигиенических и лечебнопрофилактических мероприятий, направленных на ослабление отрицательного действия вибрации. При локальной вибротерапии наступает снижение тактильной, температурной, болевой, вибрационной и проприоцептивной чувствительности.

Показания и противопоказания к вибротерапии


Показания:

  • заболевания и травмы периферической нервной системы (невралгия, неврит, плексит, радикулит);
  • заболевания и травмы костно-мышечной системы (ушибы, растяжения, разрывы связок мышц, переломы костей после имммобилизации, контрактуры, артрозы, артриты, пяточная шпора, синовииты);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония всех типов, артериальная гипертензия, атеросклероз периферических сосудов);
  • заболевания респираторной системы (острая, хроническая пневмония, бронхиты);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы (хронические гепатиты, гастриты, колиты, холециститы, дистония желчного пузыря);
  • заболевания центральной нервной системы (мигрень, неврозы, нервное истощение, астения, нарушения сна);
  • гинекологические заболевания (воспалительные процессы половых органов, бесплодие, гипогалактия)
  • заболевания половой сферы у мужчин (простатит и аденома простаты, импотенция).

Вибротерапию применяют также в спортивной практике для активного восстановления работоспособности после выполнения больших физических нагрузок.

Противопоказания:
- травмы и острые заболевания опорно-двигательного аппарата в остром периоде;
- тромбоблитерирующие заболевания сосудов конечностей;
- вибрационная болезнь;
- нарушения целостности кожных покровов;
- трофические язвы, пролежни в зоне воздействия;
- кризовые состояния;
- резко выраженная болезненность в зоне воздействия;
- острые воспаления;
- гнойные процессы;
- индивидуальная непереносимость;
- злокачественные новообразования;
- общие противопоказания к физиотерапии.


Комментарии ()


    Объявления
    Поиск
    Лечение физическими факторами
    Объявления